FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA

Kasikan, ……………………………

Kepada Yth.

Gugus Depan SDN 001 Kasikan

Di

Kasikan

Dengan hormat,

Perkenankanlah dengan ini kami mempercayakan kepada saudara, anak kami bernama ……………………………………………….usia…….......…tahun untuk mengikuti pendidikan kepramukaan dan menjadi anggota pramuka di Gugus depan yang saudara pimpin.

Bersama ini kami lampirkan formulir pendaftaran, disertai kesanggupan kami untuk membayar iuran sebesar Rp. 1000,- setiap minggu.

Atas kesedian saudara menerima anak kami kami sampaikan ucapan terima kasih.

Wassalam

Orang tua / Wali

………………………………

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA GERAKAN PRAMUKA

1.     Nama Lengkap                         :…………………………………………… Pa / Pi

2.     Tempat dan tanggal Lahir                   : ……………………………………………

3.     Agama                                     : ……………………………………………

4.     Nama orang tua / Wali              : ……………………………………………

5.     Pekerjaan orang tua / Wali                  : ……………………………………………

6.     Alamat rumah                          : ……………………………………………

7.     Anak ke                                    : …….Jumlah saudara : Pa….orang Pi …orang

8.     Golongan darah                         :……………………………………………:

9.     Sekolah                                    : ……………………………………………

10. Bakat dan hobby                       : ……………………………………………

11. Hal-hal yang yang perlu diperhatikan

( Kebiasaan, Kesehatan, bahasa yang dikuasai dan lain-lain )

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

12. Pengalaman dalam kepramukaan           tahun…...……….sebagai……….........…..

tahun………….sebagai....................................................................................................

tahun………….sebagai....................................................................................................

tahun………….sebagai....................................................................................................

13. Lain-lain

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

Catatan:

-          Lampirkan pas photo ukuran 2x3  dan 3 x 4 masing-masing 3 lembar (baju pramuka)