Contoh Surat Keterangan Tinggal Bersama Wali Murid DBSM

KOP SEKOLAH 

SURAT KETERANGAN

Nomor : 422.2/SDN001/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SD Negeri 001 Kasikan Kecamatan Tapung Hulu Kabupaten Kampar dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                                                 :  ENDANG MURNI TIANING

NIS / NISN                             :  0031932910

Tempat / Tgl. Lahir               :  Sei Lindai, 01 April 2003

Berdasarkan surat kepala Desa Kasikan Kecamatan Tapung Hulu   menerangkan bahwa :

Nama                                     : NIATI

Tempat lahir                          : Jawa Tengah, 08 September 1965

 nama tersebut diatas benar wali atas nama ENDANG MURNI TIANING

Demikianlah surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya, terima kasih.

  Kasikan, 4 Meret  2014

        Kepala Sekolah

      SYAMSINAR, S.Pd.

                                                                                                          NIP. 19650811 199103 2 002